Шов на матке — результат перенесенной операции — иногда дает осложнения в течение беременности:
- предлежание плаценты (расположение плаценты в нижних отделах матки, которое нередко приводит к кровотечениям);
- врастание плаценты в тело матки в области рубца;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Поэтому нужно особенно бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к себе и при малейших подозрительных признаках обращаться к врачу. Помните, что залог успешно протекающей беременности и благополучных родов — доверительные отношения с вашим акушером-гинекологом. Стоит поискать опытного доктора, который одобряет естественные роды и поддержит вас в вашем желании родить малыша самостоятельно. К слову, таких врачей становится все больше. Если еще лет 20 назад среди гинекологов был распространен постулат: „Один раз кесарево сечение — всегда кесарево сечение", то теперь многие медики не считают рубец на матке противопоказанием к естественным родам.
Естественные роды после операции — это роды повышенного риска. Опасность заключается в возможности расхождения шва на матке, которое в случае неоказания своевременной квалифицированной помощи может привести к весьма плачевным результатам. По этой причине в акушерской практике женщинам с рубцом на матке врачи долгое время не разрешали рожать самостоятельно. Сейчас в некоторых роддомах успешно ведутся естественные роды. Современные аппаратура и методы диагностики позволяют рассчитывать на благоприятный исход, давая возможность мамочке ощутить радость рождения ребенка естественным путем, заложенным самой природой. При этом сегодня некоторые врачи считают естественные роды после кесарева даже более безопасными, чем повторная операция. Ведь при операции нарушается внутренняя флора организма.
При кесаревом сечении чаще делается поперечный (горизонтальный) разрез матки. В этом случае рубец реже подвергается разрыву, чем при корпоральном (вертикальном) разрезе. Для полного заживления шва на матке, восстановления ее репродуктивной функции и возможности естественных родов требуется не менее двух лет после операции. Однако повторную беременность не стоит, и откладывать надолго: через пять-шесть лет после кесарева сечения рубец „зачерствеет" и утратит эластичность. Состояние шва на матке зависит от вида ткани, из которой он состоит:
эластичная мышечная ткань выдерживает большие нагрузки, а соединительная ткань в области рубца не обладает способностью растягиваться, она может просто лопнуть — на поздних сроках беременности, на схватках или потугах в родах. Термин „частичное расхождение шва" обозначает состояние, при котором часть шва начала расползаться. В таком случае продолжение естественных родов невозможно, необходимо экстренное родоразрешение путем повторной операции. Если расхождение шва все же произошло, квалифицированный врач срочно проводит оперативные роды, помогая появиться на свет ребенку и не лишая женщину возможности вновь забеременеть в дальнейшем.